1993年6月在巴黎举行的第二次国际良性前列腺增生顾问委员会会议上,国际协调委员会强调,医生们不仅需要在患者初访时使用Ⅰ-PSS评估有前列腺增生症状的患者,而且还需要在治疗过程中和治疗结束后使用同样的问卷来评估治疗效果。可以看出,使用Ⅰ-PSS评估前列腺增生症状对于临床具有极其重要的意义。
(1)该疾病导致患者将前列腺增生的症状描述从简单的一般描述转变为半定量描述,借此有助于患者初步了解自己的疾病状况,为患者主动进行早期治疗提供便利。(2)作为患者初次就诊的基本检查,对未来治疗方案的制定具有明确的指导意义。是应该采用保守疗法还是手术疗法?若选择保守疗法,是单独使用药物来减小前列腺体积,还是同时使用α受体拮抗剂?1. 采用受体阻滞剂(如氟哌啶、格列本脲等)。(3) 用Ⅰ-PSS 来评估前列腺增生症的治疗效果是对治疗后效果进行评估的关键方法之一。这可以让症状变化的描述更加清晰、具体和客观。肛门检查可以用来评估前列腺增生的严重程度吗?直肠指检是诊断前列腺增生的最简单和必要的检查手段,正常的前列腺可以触及中央沟和两侧凹陷,手指可以伸入前列腺底部。1985年,罗斯提出了下列分级和估重方法,以确定或准确记录前列腺增生的程度: 一度增大 (Ⅰ°):腺体大小超过正常的2倍,中央沟变浅,估重为20~25克。二度增大(Ⅱ°)的情况下,腺体大小超出正常范围的2到3倍,中央沟几乎消失,预计重量在25至50克左右。三度肿大:前列腺腺体超过正常大小的3到4倍,跟柠檬一样大,手指触及前列腺底部时感觉紧密,中央凹陷消失,预估重量为50到75克。第四度前列腺增生:前列腺体积超过正常的3倍,检查者无法触摸前列腺底部,有一侧或双侧的沟已消失,重量估计为超过75克。当然,通过直肠指检触摸到的前列腺大小并不一定代表其真实体积,例如在中叶增生的情况下,直肠指检可能完全无法触及。
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