在男性的性器官中,前列腺是最大的一个附属腺。
它的外形酷似栗子,大小约为15克。前列腺由肌肉纤维和腺体组成,其中腺体占70%,肌肉组织占30%,构成前列腺的支撑结构。前列腺被分为前、后、中、左、右5个叶片,其中左右两个为侧叶;中叶位于两个射精管及尿道之间;后叶为最后一个叶片;尿道之前的肌肉纤维组织被称作前叶;事实上,这些叶片之间并没有明显的分隔线。直肠指诊时,可以在侧叶中央看到一条纵向的浅沟,这是指诊的标志。前列腺可以分泌一种像乳状的液体。在射精时,前列腺液、精囊液、附睾和输精管中的精子会与尿道球腺的分泌物一起经由尿道射出体外。在这些液体中,前列腺液大约占一次射精总量的15%至30%。前列腺液含有非常高浓度的酸性磷酸酶,同时还含有纤维蛋白酶,可以让凝固的精液重新变为液态状态。前列腺液呈弱碱性,可以中和阴道中的酸性分泌物,为精子提供适宜的环境,促进精子的运动。此外,前列腺液富含透明质酸酶,有助于精子穿过子宫颈粘液栓和卵子的胶状囊,促进受精和着床。由于其解剖位置的特殊性,前列腺在临床实践中具有重要的意义。男性到了45岁以后,一些人会出现勃起功能下降,但大多数人的前列腺会增大,影响排尿。前列腺的静脉在耻骨前列腺区与阴茎的静脉汇合,形成前列腺静脉丛。在进行手术时,这个静脉丛容易出血,需要特别注意。前列腺的静脉丛和痔静脉之间有紧密联系,是前列腺癌进行转移的一种途径,也是肝脏转移的主要路径。前列腺癌转移至椎体的途径是因为前列腺静脉 plexus 与硬膜下静脉 plexus 之间存在无瓣膜的静脉连接支。因此,对前列腺的生理和解剖有深入的了解,对于临床疾病的诊断和治疗非常有帮助。
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