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前列腺增生症的病人为什么要作B超?
莫怀前 副主任医师 回答时间:2024-06-20
排尿流速检查可以确定是否存在下尿路梗阻以及其严重程度。 排尿期间,尿液由静止状态变为流动状态,这个过程依赖于尿道内的压力。压力产生的能量会在尿道内部摩擦和消耗,最终剩余的能量会转化为尿液的喷射流率,从尿道口排出。正常情况下,尿道内部的摩擦力较小,所以尿流率可以用来反映逼尿肌的功能。因此,如果逼尿肌功能正常但尿流率较低,意味着尿道阻力增加,可以用来诊断尿道梗阻,但不能区分逼尿肌功能减退和尿道梗阻。尿流率计(亦称尿流动力学测试仪)可用来测定尿液排泄功能,其基本方法是记录排尿过程中每秒的尿液流量,并将其制成图表。鉴于前列腺增生是导致尿路梗阻的重要原因,因此这项检查主要是为了针对前列腺增生症患者而进行的。尿流率的轨迹可分为连续曲线和间断曲线两种。在连续曲线中,尿流时间即为排尿时间;而在间断曲线中,尿流时间则为排尿时间与间隙时间的差值。膀胱容量在200至400毫升时,最大尿流率应保持在每秒15毫升以上。最大尿流率(Qmax)是最便捷且相对可靠的参数。当尿量少于150毫升时,其可靠性会降低。其他参数包括平均尿流率、排尿时间和尿液量。前列腺增生会导致排尿图形发生变化。轻度增生时,排尿图形接近正常;中度增生时,排尿曲线呈现多波形;重度增生者则呈现低平形的排尿曲线。因此,测量尿液流速对于患有前列腺增生的患者具有非常重要的意义。它不仅可以用于早期诊断前列腺增生患者,还可以用于评估治疗后的效果。对于那些在复查时难以确保排尿量在150毫升以上的患者,可以采用吴阶平的相对排尿阻力公式(RVR),公式为RVR= T/Qmax,这里T代表排尿时间。50岁以上的人的正常值为:RVR≤22。
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