以解剖学视角来看,前列腺可分为四个部分:最外层为外周区,向内为移形区,靠近尿道的为中央区,环绕尿道平滑肌的为尿道周围区。
前列腺增生是一种常见的良性细胞增生性疾病,通常发生在前列腺的移行区。相比之下,前列腺癌是一种恶性细胞过度增殖的疾病,多发于前列腺的外周区。因此,使用直肠指诊是一种常见的初步确诊和评估前列腺癌的方法。一旦检测到前列腺外周出现质地硬化的结节,就应高度怀疑患上前列腺癌。就影像学而言,前列腺癌常在B超图像中显示为外围带有低信号区,在核磁共振的T2加权图像上表现为外围带信号减弱,同时DWI信号增强。前列腺增生在超声检查中通常显示为杂乱的信号带,核磁共振图像上可能呈现周边带、中央带和杂乱信号,在DWI图像中也可能出现一些明显的强化信号,但程度通常不会很高。针对难以识别的前列腺癌或前列腺增生,可以考虑进一步检测血清PSA。PSA是一种常用的前列腺癌筛查肿瘤标记物,如果PSA异常,应积极接受前列腺穿刺活检,等待最终病理诊断。
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