前列腺癌在早期的检查和发现主要通过直肠指检和PSA检测来实现。建议男性50岁以上在体检时常规进行前列腺癌的直肠指检。直肠指检可以发现质地较硬的结节，可能暗示前列腺癌的存在。另一种早期检查方法是PSA检测。对于PSA筛查，有人建议在60岁以上、55岁以上，或者45岁以上都应进行检查。PSA检测主要关注总PSA和游离PSA水平，总PSA超过4或等于4，尤其是超过10时就应进一步检查，如核磁共振和前列腺穿刺活组织检查。对于PSA在4到10之间的情况，需考虑游离PSA、PSA速率和PSA密度。 根据这些参数来决定是否需要进行前列腺穿刺活检，以进一步筛查前列腺癌。