患有慢性肾功能衰竭的老年人，在治疗上首先需针对病因采取应对措施；要处理并发症；要延缓肾衰竭的进展速度；若存在严重肾功能不全，需进行透析前的准备。 因此在治疗上，首要是要清楚疾病的根源，例如糖尿病或高血压引起的慢性肾衰，需控制患者的血糖和血压；如果肾小球肾炎是主要病因，在慢性肾功能衰竭的早期，患者可能需要激素或联合免疫抑制剂治疗；对于多发性骨髓瘤等肿瘤所致慢性肾衰，或许需要进行化疗。这些治疗方法是根据疾病的原因制定的。接下来，需要处理并发症，例如使用促红细胞生成素和铁补剂来纠正贫血；使用降压药来控制肾性高血压；患者应该平时留意避免接触一些对肾脏有毒性的药物，比如含有马兜铃酸的中药。当患者的肾功能衰竭发展到慢性肾病的第四阶段时，就需要做好透析的准备工作。若患者已进展至第五阶段，就应考虑进行血液透析或腹膜透析。