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急性肾小管坏死的诊断方法是什么
蔡珊杉 主任医师 回答时间:2024-05-16
有关急性肾小管坏死的诊断方式的相关问题。 急性肾小管坏死的诊断标准主要包括导致因素、临床症状、实验室检测、影像学检查和病理学检查等方面。通常情况下,急性肾小管坏死发生时需要有特定病因,主要是由于肾缺血和毒物损害引起的。肾脏缺血通常是由于严重脱水、失血或休克等造成的。毒物对肾脏的伤害主要来源于肾毒性药物、动植物的毒素、重金属和有机溶剂等。急性肾小管坏死通常经历少尿期、多尿期和恢复期这几个典型阶段。轻症患者可能没有经历少尿期,而直接出现后期症状。通常情况下,少尿期意味着尿量较少甚至没有尿液产生,同时血清肌酐和尿素氮会迅速增高,同时可能伴随着水分、电解质和酸碱平衡的紊乱。多尿期通常是在疾病康复后尿液增多的时期。当尿量超过每日400毫升时,少尿期结束,接着会持续一到几天的多尿期。尿量超过1000毫升/每天是进入多尿阶段的标志,恢复期可能需要长达半年至一年。在这段时间里,患者的尿量和肾功能逐渐恢复到正常水平。实验室检查的项目包括尿渗透压、尿钠、肾功能指标、尿比重等等。通过影像学检查,可以发现在B超检查中,患有急性肾小管坏死的患者双肾体积可能增大或保持正常。肾小管的病理学检查显示肾小管上皮细胞可能发生弥漫或多灶状的变性、崩解和脱落,肾小管腔内可能存在细胞碎片。
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