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慢性肾哀竭患者为什么会出现代谢性酸中毒
滕漫令 主任医师 回答时间:2024-05-16
在一些受轻度至中度慢性肾衰竭影响的患者中(肾小球过滤率大于25毫升/分或血清肌酐小于350微摩尔/升),由于肾小管在分泌氢离子方面出现问题或者碳酸氢根在肾小管内的重吸收能力下降,可能会导致正常阴离子间隙的高氯血症性代谢性酸中毒,也就是肾小管性酸中毒。当肾小球过滤率降至小于25ml/分或血清肌酐大于350μmol/L时,体内代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因为肾功能排泄受阻而滞留,会引发高氯血症性或正氯血症性高阴离子间隙代谢性酸中毒,也就是尿毒症性酸中毒。在轻度慢性酸中毒情况下,大多数患者症状较轻,但如果动脉血中碳酸氢根低于15mmol/L,则可能表现出食欲不振、呕吐、虚弱、呼吸加深等症状。
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