小儿天生肾积水通常能够治好。小儿天生肾积水的主要原因是由于肾盂输尿管天生发育不良所致，如果肾积水症状不严重，一般不需要特别治疗，会随着宝宝的成长逐渐减轻或消失。如果肾积水症状较为严重，一般需要根据医嘱口服抗生素药物治疗，比如阿莫西林等。对于肾积水症状严重、全身中毒或感染等情况，一般可以通过手术缓解症状，例如切除受影响的肾组织。如果确诊患有天生肾积水，建议到医院进行深入检查，明确病情严重程度，并在医生指导下进行治疗。