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局灶性肾小球硬化症如何治疗?
凤律墨 副主任医师 回答时间:2024-05-16
治疗局灶性肾小球硬化的方法主要包括免疫抑制治疗和支持性治疗。 建议患者使用充足的糖皮质激素进行治疗,如果肾病综合征没有缓解,可以持续使用足量药物治疗4个月,直到症状完全缓解后逐渐减少剂量至维持水平,然后再服用6个月到1年。针对激素抵抗的病例,可以考虑使用小剂量的糖皮质激素,结合环孢素A或他克莫司进行治疗。处理缓解后再次发作的病例时,可以考虑使用上述的激素抵抗方案来进行治疗。通常来说,减慢环孢素A或他克莫司的用药时间,逐渐减少药物剂量,有助于减少复发的可能性。对于对激素有禁忌或无法耐受的患者,可以考虑单独使用环孢素A或他克莫司进行治疗。目前缺乏足够的科学证据来支持使用细胞毒药物、雷帕霉素和利妥昔单抗来治疗这种疾病。鉴于使用上述免疫抑制药物治疗这种疾病时,通常需要较高剂量和较长时间,因此需要特别注意以避免严重的药物不良反应。
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