经过积极治疗,膜性肾病的第二阶段可以完全康复,甚至痊愈。
对于第二期膜性肾病患者,医生会根据病人的症状采取不同的治疗方法。如果尿蛋白量少于每天4克时,应该进行对症治疗。可以使用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,并且结合一些中药进行治疗。如果尿白蛋白超过每天8克,则建议在这段时间使用免疫抑制剂和类固醇治疗。使用类固醇治疗时,还需要同时使用环磷酰胺、麦考酚酯、他克莫司或环孢素等其他免疫抑制剂。无论是哪种类型的第二期膜性肾病,在积极治疗后,多数病例都可以显著缓解,表现为尿蛋白逐渐减少至正常范围内,血清白蛋白逐渐增高并恢复到正常范围,水肿消退,血脂水平正常化。与此同时,水肿、高血压和高血脂等症状也可以得到有效控制并维持在正常范围之内。膜状肾病若非原发性,而是由其他原因引起的继发性膜状肾病,比如肿瘤或红斑狼疮等,经过积极治疗后可能只能减轻症状,无法完全治愈。
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