多发性骨髓瘤可能导致肾功能不全。疾病早期，约有十几至五十 percent 的患者会显示肾功能不全的一些征象，如尿中出现泡沫，肌酐略微升高。随着疾病发展，肾功能损害会加重，肌酐水平明显升高，甚至导致肾功能衰竭。多发性骨髓瘤引起肾功能不全的原因在于其导致骨髓浆细胞异常增生，伴随单克隆免疫球蛋白和轻链过度生成。虽然极少数多发性骨髓瘤患者不产生M蛋白，但多数患者会分泌异常的轻链，即本周氏蛋白，在肾小管中沉积，导致肾小管损伤，是肾损害的主要原因。为预防多发性骨髓瘤引起的肾损害，需尽早进行诊断和治疗，以实现早期防治。