类风湿性关节炎对肾脏造成的损害的原因是什么?
类风湿关节炎患者可能出现多种类型的肾脏损害,这些损害可能是疾病本身造成的,也可能是治疗该疾病所使用药物导致的。主要症状包括膜性肾病,可引起肾病综合征,有时会导致继发性淀粉样变,出现血尿以及有或无少量蛋白尿,同时也可能出现局灶性肾小球肾炎或类风湿血管炎的情况。目前对于类风湿性关节炎导致肾损害的原因尚不十分清楚。因为一些治疗类风湿性关节炎的药物,例如青霉素和非甾体抗炎药,也可能对肾脏造成损害。急性重症类风湿性关节炎患者可能表现为轻微的蛋白尿、血尿或管型尿,这些症状通常是一过性的局部肾炎改变。关节炎减轻后,尿液的变化也迅速恢复到正常状态。肾脏的淀粉样变通常代表患者情况严重,预后较差。需要进行肾穿刺术并进行病理活组织检查,才能确诊类风湿性肾损害。
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