类风湿性关节炎导致的肾损害需要进行以下检查，详细的尿液分析是区分不同类型肾脏损害的重要方法。膜性肾病和继发性淀粉样变属非炎症性病变，典型表现为中至重度蛋白尿，但尿沉渣不活跃，血肌酐浓度相对正常。相比之下，局灶性肾小球肾炎和类风湿血管炎通常会表现出较活跃的尿沉淀物。 止痛药引起的肾病通常会导致较轻的血尿，肾乳头坏死引起的椎间腰痛和慢性肾衰与此相关，肾小球基底膜变薄通常与无症状的镜下血尿有关。血液检验显示血清风湿因子阳性，C反应蛋白阳性，血沉升高。X光检查显示骨密度减少，关节空隙变窄，骨质呈齿样破坏，关节部分脱位，以及纤维化和骨化导致的关节强直。进行动脉造影可以检测血管狭窄或闭塞，但缺乏特异性。进行肾脏穿刺病理检查，发现出现了肾单位内散发性节段坏死的病变，伴有新月体形成，可能存在免疫物质沉积。由于风湿性关节炎免疫反应导致的微小病变，可能引起系膜增生、膜性肾病和炎症相关的淀粉样变化。