IgA肾病通常表现为尿检异常,可能表现为仅有血尿、血尿伴随蛋白尿,或仅有蛋白尿。
血尿的表现可以是持续发生在镜检下和肉眼可见的血尿,尿液蛋白呈阴性或微量。血尿和蛋白尿是IgA肾病患者尿检异常的主要特征。起病时可能同时出现这两种情况,也可能在上呼吸道感染或体力消耗过多等情况下,单纯的血尿会加重并且伴随蛋白尿表现。IgA肾病通常不仅有单纯的蛋白尿症状。原发性蛋白尿可以表现为微量蛋白尿,也可能呈现大量蛋白尿的症状。另外,患有IgA肾病的患者也可能出现高血压,其中肾性高血压在继发性高血压中的发生率最高。IgA肾病患者合并高血压的发生率明显高于一般人群,而急进性肾炎综合征或急性肾衰竭并不常见于IgA肾病。绝大多数患者会出现持续的肉眼血尿,大量的蛋白尿,肾功能会急速下降,同时可能伴有水肿和高血压症状。在我国,IgA肾病是导致尿毒症最常见的原因之一,大约有30%至40%的患者可能在约10年时间内发展至终末期肾衰竭。
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