肾脏疾病的严重程度,首先应根据症状进行评估。虽然刚才提到早期肾脏疾病可能没有明显症状,但也会有一些体现,比如肢体浮肿。进一步严重时可能会出现乏力、恶心、呕吐、头晕等症状。第二,在评估中还要考虑体征,如肢体浮肿的程度。轻微时可能仅局限于眼部皮肤,严重时可以波及全身。另外,若伴发贫血,患者可能出现苍白的面色,甚至面部因水肿而晦暗无光。进一步,由于腹水积聚,腹部可能会明显膨胀。这是体征评估的第二方面。第三个方面是实验室检查,如尿液检查以评估尿蛋白含量,血液检查以测定血肌酐水平和血红蛋白水平。
另外还要检查电解质是否失衡,如低钙高磷血症、高钾血症或砷中毒等情况。通过这些检查来评估肾脏病的严重程度,主要根据肾小球滤过率的高低进行全面评估肾脏病变的程度。
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