痛风性肾病的临床症状主要包括痛风、肾小管间质损伤和肾结石形成。 患有痛风的人通常会在一生中至少经历一到两次或更多的急性痛风性关节炎，之后才会产生痛风结石。急性痛风性关节炎发病前一般没有显著的征兆，疼痛多发生在夜间且为急性单关节或多关节疼痛，常为首发表现，症状体征类似于急性感染。一半的发生在足的跖趾关节，其余发生在足中部、踝部、足跟和膝盖。随着疾病的进展，人们可能会经常感到手腕、手指和肘部疼痛，而大趾的跖趾关节是最常见的受累部位。尿酸在尿液中结晶会导致尿液结晶、结石和堵塞的产生。患者出现排尿困难和血尿的症状，尿液中出现尿酸结晶。临床上，高尿酸血症引起的肾脏损害并非一定导致尿酸晶体在肾脏中沉积，患者通常同时伴有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、肾结石和尿路感染等多种因素参与，这些并发症会加重肾脏损害，使病情更为复杂。