有些患者患有狼疮性肾炎时需要长期使用激素药物，而另一些患者则不需要。决定哪些患者需要激素药物，主要取决于肾脏病理学的变化。狼疮性肾炎的肾脏病理学分为六个类型。第六型被称为硬化型，其肾间质纤维化程度明显，肾损伤严重，因此主要进行对症支持治疗，不主张使用激素。而对于狼疮性肾炎的第一至第五型，肾损伤相对较轻。对于第一和第二型，损伤最轻，建议单独使用激素。对于第三至第五型，建议使用激素联合免疫抑制剂治疗。治疗期大约为2至4年，具体时间取决于患者的病情，某些患者可能需要更长时间的治疗。因此，有些狼疮性肾炎患者需要激素药物，而有的则不需要长期使用。