肾结石直径为8毫米并有积水相对来说并不严重，通常取决于是否能够及时治疗，在目前可采取体外碎石或手术等方法。当肾结石直径为8毫米且伴有积水时，通常是因为结石导致的梗阻，需要尽早处理结石并解除尿路梗阻，一般情况并不严重。例如，在医生的指导下使用体外冲击波碎石治疗，小块结石可以通过尿液排出，解除尿路梗阻后，肾积水也会逐渐消失，并不属于严重情况。此外，可选择手术取出结石并放置支架在输尿管处，在超声引导下通过皮肾镜造瘘术引流治疗，解除梗阻。