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利尿剂会加重肾脏负担吗
苗凡斌 主任医师 回答时间:2024-05-18
利尿药实际上是一把双刃剑,在肾脏疾病的治疗中广泛应用,很多情况下都需要使用利尿药。 然而利尿药本身对肾脏造成影响,选用不当的利尿药会导致电解质紊乱,造成肌酐升高及尿酸水平上升。因此,使用利尿剂实际上是对医生水平的考验,需要考虑使用何种剂量,适用于哪些人群,都是需要注意的细节。要回答这个问题并不容易,需要考虑个人病情的不同,才能确定是否需要使用利尿剂,是否合适。糖尿病肾病患者是使用利尿剂最频繁的患者,因为水肿的概率更高,不仅仅是糖尿病肾病患者,甚至包括肾病综合征患者,这类疾病以明显水肿为主要特征。经常使用利尿剂,频繁使用,并需要通过静脉途径进行给药,因为大量利尿剂需要应对容量负荷。这个环节容易导致电解质紊乱,如高血肌酐等情况,因此需要重点监测,加强监测频率,保持勤奋。
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