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过敏性急性小管间质性肾炎如何鉴别?
陶漪愉 主任医师 回答时间:2024-05-18
通常对过敏性急性间质性肾炎进行鉴别时需要考虑两种可能的疾病:第一种是急性肾小管坏死。 急性肾小管坏死的主要原因之一是患者曾服用肾毒性药物,或患者在发病前有低血压、脱水、休克等情况。这些因素会导致肾脏灌注不足,引起肾缺血,从而导致急性肾小管坏死的发生。患者通常会出现严重的少尿或无尿症状,尿液中可能观察到脱落的肾小管上皮细胞,这些病史和表现有助于确定急性肾小管坏死的诊断。患者曾使用药物,并出现了全身过敏症状。如果出现皮疹、血液IgE水平升高、尿液中嗜酸性粒细胞增多以及贫血等症状,这些临床表现有助于过敏性急性小管间质性肾炎的诊断。其次,表现为急性肾小球肾炎。这种疾病会进展迅速,患者常表现为出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的肾功能在短时间内急剧恶化,导致患上尿毒症。一些患者在实验室检查中显示出一些特异性相关抗体,如ANA、ANCA和抗GBM抗体呈阳性,这有助于对急性肾小球肾炎做出更多诊断。好的,今天的节目就播到这里,感谢大家的收听。再见。
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