肾脏穿刺有可能需要进行第二次，主要会出现以下两种情况：1. 当肾脏穿刺活检第一次完成后，临床医生将根据肾脏穿刺病理报告来制定相应的治疗方案。假如在治疗一段时间后发现疗效不佳，有必要进行再次肾脏穿刺。因为初次穿刺的标本有限，可能刺取的组织病变较轻；实际上，肾脏病变可能较为严重，可能需要重复进行肾脏穿刺活检，以查明是否存在更为严重的病变类型，或是病变诊断上的错误。2. 根据肾脏穿刺活检结果制定相应治疗后，患者疗效非常理想，但一段时间后疗效突然不佳，就需要再次进行肾脏穿刺，查明是否病变类型有所改变，或病情加重，是否合并了其他病变类型。