如果一个患有肾结石的病人出现食欲减退或食欲障碍，就需要观察两种情况。首先要判断是否为急性发作。当肾绞痛急性发作时，疼痛是由于肾脏包膜周围神经受刺激引起的，这可能影响到胃肠道功能。因此，在肾绞痛发作时，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状；只要进行解痉止痛治疗，患者就会恢复正常饮食。另一种情况是，若长期存在肾结石，且影响了肾功能，导致肾脏代偿不全，出现尿毒症症状时，患者的血肌酐水平会很高，可能表现为慢性肾功能不全，患者会出现恶心和长期食欲减退。因此，肾结石患者出现不愿进食时，需根据不同情况进行相应处理。