膜状肾病,又名膜性肾小球肾炎,是导致中老年人肾脏疾病综合症常见的疾病,一些患者可能出现镜下血尿的症状。
在显微镜下观察时,可以发现受损的肾小球呈现弥漫性分布。由于抗原抗体免疫物主要沉积在肾小球毛细血管壁,导致基底膜增厚,因此膜性肾病的显微镜表现主要是基底膜增厚的病变。鉴别第二型膜性肾病的主要方法是通过在光学显微镜和电子显微镜下进行区分。光镜下观察二期膜性肾病时,可看到基底膜普遍增厚,使用Masson染色会显示大部分红染的复合蛋白沉积在上皮下,而PASM染色会显示基底膜为钉状改变。与光学镜检查相对应的是,电镜下二期膜性肾病表现为肾小球上皮下有大量排列有序的电子致密物沉积,基底膜在这些电子致密物之间有钉状突起增生,足细胞足突呈弥漫融合,这些都是二期膜性肾病的典型病理特征。
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