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急进性肾小球肾炎的辅助检查?
费铖化 主任医师 回答时间:2024-05-21
对于快速发展型肾小球肾炎的诊断需进行多项辅助检查,涵盖尿液检查、全血细胞计数、血液化学分析、免疫学测试以及肾脏形态学检查。 尿检中通常可观察到许多红细胞,大部分为异常形态的红细胞,尿蛋白一般在每天1-2克,有些患者出现大量蛋白尿。肾小管上皮细胞常常呈现出红细胞管型、透明管型和颗粒管型。血液常规检查经常显示贫血,为正细胞正色素贫血,贫血的程度不同,红细胞沉降速度在急性期加快。血液生化检查可能显示肌酐逐渐增高,血钾可能略有升高,血钠略有下降,同时血浆白蛋白通常减少。免疫学检查显示,患者患有Ⅰ型急进性肾小球肾炎,在其血清中检测到抗GBM抗体阳性。Ⅱ型急进性肾小球肾炎常出现血清免疫物阳性,血清补体水平下降和冷球蛋白阳性。急进性肾小球肾炎患者中50%至80%的人会检测出ANCA阳性,而血清补体c3水平则保持在正常范围。对肾脏形态学的检查来说,常规超声检查通常显示肾脏增大,且皮髓质交界模糊;核素肾图检查可指示肾脏的灌注和滤过减少。
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