薄膜肾小球疾病常见于无症状或偶然发现镜下血尿的情况。一些患者没有蛋白尿，血压正常，肾功能良好。在上呼吸道感染、感染后或运动后，可能会出现明显血尿和蛋白尿，偶尔会有腰痛症状。血尿通常在儿童时期开始出现，也有些在成年时期出现。大多数患者长期持续出现血尿，尿检显示形态不规则的红细胞和红细胞管型。大部分薄膜肾小球疾病，包括家族性良性血尿，没有明显的蛋白尿。但对于存在蛋白尿的薄膜肾小球疾病，蛋白尿可能与高血压或肾功能损害相关。