可以通过血浆ACTH的基础值以及连续性ACTH兴奋试验来区分原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症。同时也需要考虑其他疾病进行鉴别诊断，例如：1. 慢性消瘦：如因肝炎或肝硬化引起的消瘦，可以通过肝功能检测来确定；由甲状腺功能亢进引起的消瘦可以通过检测T3、T4水平来确认。2. 低血压：由嗜铬细胞瘤导致的低血压，可通过血液和尿液中的儿茶酚胺检测或影像学检查来确认；肾上腺肿瘤引起的低血压也可以通过影像学检查来发现；3. 还需与瑞尔黑变病进行鉴别，该疾病常伴有面部色素沉着和毛细血管扩张，但肾上腺皮质功能仍然正常。