目前治疗局灶节段性肾小球硬化的主要药物包括激素和细胞毒药物，除了常规的利尿和降压治疗。 虽然治疗效果不佳，但仍然有一部分患者在接受激素治疗后可以完全缓解或减少蛋白排放。激素在治疗微小病变肾病中的使用方式与治疗方法相同，然而大多数局灶节段性肾小球硬化患者在接受激素治疗初期就显示出激素抵抗性，只有少数患者对激素有敏感反应或部分有效，这些患者被定义为激素依赖性患者。进行综合文献调研后发现，在接受激素治疗的局灶节段性肾小球硬化成人和儿童患者中，大约有20％至35％的患者可以完全缓解症状，而尿蛋白减少的患者比例约在20％至40％之间。因为这种疾病的发展过程难以预测，我们无法确定这些患者中没有出现自发缓解的情况。有研究指出，激素与化疗药物交替使用能够增加部分肾小球硬化患者的治愈率，促进病情稳定，并减少复发的可能性。