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非IgA系膜增生性肾炎做哪些检查
郎河闯 主任医师 回答时间:2024-5-23
对这种疾病的诊断需要进行实验室检验、影像学检查和病理检查。在实验室检查中常常观察到尿液常规显示镜下红细胞增多、尿蛋白增加,但血清IgG可能保持正常水平。若患者有肾病综合征症状,血清IgG水平可能下降,但血清补体组分正常。有些患者可能血清IgM升高,而血液循环中的免疫物质呈阳性。血尿红细胞形态学检查主要观察变形的红细胞。当病情严重的患者出现肾功能异常时,血肌酐和血尿素氮会升高。影像学检查通常包括泌尿系超声检查,早期疾病时肾脏形态学通常是正常的。病理检查分为光镜检查、免疫病理检查和电镜检查三个方面。透过光学显微镜检查可以看到患者肾脏呈现弥漫性系膜细胞增生,伴随着基质增加。早期主要表现为系膜细胞增生,而晚期则以系膜基质增多为主。一般会根据增生程度分为轻、中、重三级,同时肾小管和间质基本保持正常。随着疾病的发展,患者可能会出现肾小管萎缩、间质细胞炎症浸润和纤维化的情况。免疫组织化学检测显示,在我国,最常见的是IgG和C3会以团块状或颗粒状的形式沉积在系膜区或毛细血管壁上。经过电子显微镜检查显示系膜细胞和系膜基质有增生情况,并伴有电子致密物沉淀。好的,感谢您收听,再见。
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