急性肾功能不全是一种情况，当免疫反应导致肾脏疾病出现肾病综合征时，患者可能出现少尿、肾功能急剧恶化，以及血清肌酐升高。首先要考虑原发疾病导致的肾脏损伤，比如急性肾炎或系统性红斑狼疮导致的肾脏炎症。这时患者通常出现大量蛋白尿、高氮质血症和尿毒症。肾病综合征导致的低白蛋白血症会造成严重的血容量减少，可能出现肾前性氮质血症。患者可能出现体位性低血压、颈静脉塌陷、脉搏细弱、脉压减低等血容量不足的症状。感染是免疫介导性肾脏病并发肾病综合征时最常见的并发症之一。需要关注尿沉渣检查、培养和尿培养。出现核细胞在尿液中并不一定表示泌尿系感染，因为在这种情况下，肾小管上皮细胞也可能出现在尿液中。此外，可能会伴发血栓和栓塞、血脂异常和肾小管功能障碍。