干燥综合症会影响肾脏功能,引发干燥综合症肾损害,其中主要受累肾小管间质,患者可能出现低钾血症和肾小管酸中毒的临床症状。由于肾脏损害病情通常隐匿,有时需要进行肾小管功能检查或肾活检来明确诊断。婴儿常常在早期被漏诊,临床症状包括远端肾小管酸中毒、低钾血症或慢性肾间质性炎。大约有75%的肾小管酸中毒会同时出现干燥综合症,而一小部分患者可能会在数年后出现其他干燥综合症症状,而最初表现为远端肾小管酸中毒。由于远端肾小管浓缩功能减弱,导致夜间尿量增加,患者比例约为68%,这是干燥综合征肾损害最常见的症状之一。有些患者仅表现为尿液浓缩功能下降,少数患者可能出现多尿或尿崩症状,远端肾小管酸中毒会导致尿液中柠檬酸钠浓度下降,钙浓度增加,进而引起肾脏钙化和肾结石,可能导致肾绞痛和尿频。
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