一般情况下，如果患者24小时尿蛋白定量超过1克，就需要考虑进行肾脏穿刺。但这也需要综合考虑患者是否有其他全身症状进行评估。肾脏穿刺是一种创伤性检查，通过从肾脏取一小块组织进行光镜、电镜、免疫组化分析，得出最终的病理活检诊断。因此有一定的指征。一般来说，24小时尿蛋白定量超过1克是明确的肾脏穿刺指标。根据穿刺结果，治疗可能会采用不同的方式。如果24小时尿蛋白只有0.3、0.5克，治疗可能不会使用激素，因为这种情况下肾脏穿刺治疗的必要性较小。由于肾脏穿刺是创伤性检查，因此只有一些有单纯血尿症状的患者一般不建议进行肾脏穿刺，而以24小时尿蛋白定量超过1克为指征也不是绝对的，可能还需结合患者的全身症状进行综合评估。