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糖尿病肾病分期标准5期
芮榕茜 主任医师 回答时间:2024-5-23
根据肾脏受损程度,可分为五个阶段:第一阶段是糖尿病肾病,最早期的特征是肾小球高滤过,这是一种代偿反应。肾脏会增大,血管会扩张以增加血流量,促进更好的功能。然而,这实际上是一种超负荷运转,长时间下去会加重肾脏的损伤。检测肌酐水平,如发现下降,可能表明存在高效性滤过代偿的迹象。在第二阶段,肾小球毛细血管基底膜会进一步增厚,甚至可能出现系膜基质明显增厚,尿液检查中的蛋白有时会正常,但偶尔可能出现像运动后或焦虑时出现间歇性增高,肾小球的滤过率仍然呈代偿性增加。在第三阶段,肾脏受损加重,导致持续的蛋白尿,其中微量白蛋白排泄明显增加,但肾小球滤过率仍维持正常水平。在第四阶段,病理损害进一步加重,导致肾小球硬化,同时肾小管萎缩和纤维化。肾功能受损,检查结果可能显示水肿、高血压,以及肾功能进一步恶化。在第五期,肾脏的各项功能基本上全部丧失,导致出现尿毒症、肌酐水平和血压明显升高。在明确诊断为糖尿病肾病后,医生会根据尿蛋白和肾小球滤过率对疾病进行分期评估,以确定其严重程度,并协同内分泌科医生和肾脏科医生一起制定规范的治疗计划。医生将协助我们寻找解决方案,并确保治疗计划的有效执行。
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