微小变性肾病是原发性肾病综合症中的一种类型,大约在儿童原发性肾病综合征中占80%至90%,而在成人中占10%至20%。
男性患者较女性患者更常见,儿童是高发人群,成年人的患病率略低,但超过60岁后,成年人的患病率又呈上升趋势。大约有30%至40%的病人在患病后几个月内可能自行康复。绝大多数病人对糖皮质激素治疗都有很好的反应。治疗大约两周后,患者开始呈现利尿和尿量增加的情况,同时尿蛋白也可在数周内快速减少,血清白蛋白逐渐恢复正常,最终可以达到临床缓解状态。然而,此病的复发率高达60%。如果蛋白尿反复发作或者持续时间较长而无法得到控制,该疾病有可能会演变成系膜增生性肾小球肾炎。通常认为,成人在治疗后的缓解率和治疗后的复发率都较儿童低。在光镜下,微小病变性肾病的肾小球基本保持正常。免疫病理检查结果为阴性,主要诊断依据是在电镜下观察到肾小球上皮细胞足突广泛融合的特征性改变。很高兴您能收听,再见。
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