小儿IgA肾病的主要特征是血尿反复发作,大多数儿童IgA肾病患者最初就诊时表现为血尿。
在就医时,病人可能会描述几天前出现呼吸道感染或胃肠道感染的症状。血尿可能会持续3到5天,甚至更长时间才会消失,但之后可能会再次发作。在疾病过程中,血尿可能会自行消退,但有些儿童可能会持续出现尿液中的血,另外一些儿童则在体检时被发现有隐血尿,因此血尿是最突出、最具特征性的症状之一。然而,近年来的研究发现,部分儿童患者在出现高血压、肾病综合征、急进性肾炎等症状时,可能实际已患上肾病。还有一些病例表现为急性肾功能衰竭,这些起初的症状可能导致预后较差,演变为慢性肾功能不全,最终可能发展至肾功能衰竭。因此,对于患有伴随症状并发症的IgA肾病的儿童来说,监测肾功能至关重要。
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