肾癌手术前出现呕吐可能是正常现象,对于晚期患者,呕吐出现时需警惕是否有肿瘤转移。
肾脏肿瘤最常见的转移是到肺和骨,不过也会向颅内和皮肤转移。肾癌患者出现呕吐症状时,首要考虑排除是否存在脑转移的可能性,因为肾癌的脑转移可能导致颅内占位病变。患者通常会显示头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,肾脏肿瘤转移通常表示肿瘤已经发展到临床第四期,即通常所称的晚期。肾脏肿瘤如果蔓延到颅内,通常表示病情恶化。由于肾脏肿瘤对放疗和化疗均不敏感,新型靶向疗法药物以及免疫疗法药物对于转移性肾癌患者出现颅内转移有一定疗效。靶向疗法药物分为三类,包括酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体以及mTOR抑制剂。免疫疗法则使用免疫检查点抑制剂为主,可以提高淋巴细胞对肿瘤的辨识能力,从而消灭肿瘤,提高患者的存活率。
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