在慢性肾衰竭发展的不同阶段，患者的临床表现也有所不同。在慢性肾衰竭的代偿期和部分失代偿期初期，即血清肌酐水平低于178微摩尔/升时，可能没有任何症状，或者仅表现为轻微的疲劳、腰部酸痛、夜间尿量增加等不适症状。 一些病人可能会出现食欲减退、轻度水肿、代谢性酸中毒和轻度贫血的症状。当肾功能进一步下降至肾衰竭阶段，即血肌酐达到450微摩尔每升时，上述症状会更为明显，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、尿量减少以及水肿加重的情况。进行化验检查可能发现低钙、高磷血症、甲状旁腺激素升高、二氧化碳结合力下降、高钾血症、贫血恶化、以及血压增高等情况。尿毒症晚期可能会发生急性心力衰竭、高钾血症、应激性溃疡、胃肠道出血、营养不良、中枢神经系统障碍等严重并发症。如果不及时进行透析治疗，患者的生命可能会受到威胁。