肝肾综合征是肝硬化失代偿期时可能出现的并发症之一。
肝肾综合症患者的肾脏并无实质性变化,却由于严重门静脉高压造成内脏循环高动力状态,导致全身循环血流大幅减少。多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽、内毒素和降钙素基因相关肽等无法在肝脏效应消退,导致全身循环血管扩张,腹腔积液增多使腹压显著上升,均会降低肾脏血流,尤其是肾皮质供血不足导致肾衰竭,主要表现为尿量减少、无尿和氮质血症等临床症状。80%的急进型病人在两周内去世。慢性进展型常见于临床,通常表现为难以治愈的腹腔积液,肾功能逐渐衰竭,病程缓慢,可能在数月内保持稳定,但往往会在各种诱因下迅速恶化导致死亡。消化道出血、肝癌破裂导致出血、积液过多、服用大量利尿剂、患有重度感染、手术等因素常引起肝肾综合征,应尽早预防和治疗。
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