患有肾炎会在何时演变成尿毒症,这个时间因每个人而异,也取决于疾病的严重程度。
肾炎可分为急性、慢性和隐匿性三种类型。隐匿性肾炎患者一般不会发展为尿毒症,因为这类患者通常指尿蛋白小于1克,肾小球滤过率(即肌酐清除率)也为正常水平。患者患有隐匿性肾炎时,如果肾功能没有发生明显变化,那么肾功能在终身内会保持良好。急性肾小球肾炎,特别是由链球菌感染引发的急性肾小球肾炎,通常是一种自行缓解的疾病。据统计,95%的患者在急性期过后,他们的肾功能会完全康复,可以说是唯一一种可以完全治愈的肾小球病。通常情况下,这种肾炎通常不会发展为尿毒症。慢性肾炎患者中的一部分,在疾病初期,如果患者出现较多的蛋白尿,或者虽然起初蛋白尿不多,但随着疾病发展,蛋白尿逐渐增加,长期来看会导致肾小球硬化,患者的肾功能会受到影响,肾小球滤过率会下降。如果错过了代偿期,也就是肌酐清除率降至60毫升每分钟以下,表示大约一半的肾小球已经硬化。这种情况下,病情会逐渐恶化,最终可能进展到尿毒症阶段。此外,当病人的血压升高时,蛋白尿的量也增加,这会导致进入尿毒症阶段的时间提前。
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