肾动脉狭窄引起的高血压称为肾性高血压,其药物治疗包括多种选择:首先是钙通道阻滞剂,如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平缓释片,这些药物每天一次,一次一片。
倍他乐克、阿罗洛尔、卡维地洛等药物都是第二代β受体阻滞剂。第三类药物是利尿剂,例如羟氯噻嗪、呋塞米、螺内酯。这种药物是第四类ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素受体拮抗剂),代表药物包含贝拉普利、阜新普利、培哚普利、雷米普利以及氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦。在使用这种药物时,应该留意监测患者肾功能的变化。若短期内血清肌酐水平比基础值增高超过30%,就应该停止使用该药物,特别是对于由双侧肾动脉狭窄引起的高血压患者更应禁止使用这种药物。
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