患者如果仅表现出轻微的系膜增殖并导致血尿，通常预后良好，一般情况下无需进行特殊治疗。 病理学改变为轻度至中度系膜增殖的患者，如果24小时尿蛋白定量小于2克，推荐不要立即使用常规激素治疗。而是可以优先考虑尝试应用雷公藤多甙、保肾康、肾炎四味等中药方。在患有高血压时，可以考虑同时应用血管紧张素转化酶抑制剂或钙通道阻滞剂，以降低蛋白尿的发生，减轻肾脏病变的程度。对那些有大量蛋白尿或患有肾病综合征的患者，需要进行充分的激素治疗。对于激素依赖性、激素不敏感性或治疗后再发的患者，在使用激素的同时联合应用免疫抑制剂，例如环磷酰胺，有助于巩固和延长缓解期。合并高血压和肾功能不全的患者，往往表现为严重的系膜增生，并伴有系膜硬化或肾小球硬化、间质纤维化。因此，他们对激素治疗的反应不佳，预后较差。在这种情况下，应以保护肾功能为首要目标。