经血液检测，一些患者可以被诊断出患有糖尿病肾病，尤其是在血液肌酐水平升高、肾功能受损时，可以通过血液检测确认患有糖尿病肾病，但其他类型的肾病不能通过血液检测确认。 糖尿病肾病的确诊金标准是通过肾穿刺，但在实际临床中不常规使用该检查。可以结合病史、眼底病变、尿常规和生化检查来确诊糖尿病肾病。主要的检测指标是尿液中的白蛋白含量，当病患出现以下三种情况之一时，可能考虑糖尿病肾病的诊断：第一种是存在大量蛋白尿。第二种情况，尿液中有微量的白蛋白，同时出现视网膜问题，或者视网膜问题同时伴随糖尿病或肾功能损害的任何一个阶段。第三种情况是患有Ⅰ型糖尿病的患者，病情已有超过10年，并伴有微量的白蛋白尿。只需满足这三条中的一条就能确定患有糖尿病肾病。在诊断糖尿病性肾病之前，需排除其他导致蛋白尿的因素，如有必要可进行肾脏穿刺活检以确诊。