肾水肿的起因通常可分为两类：一是因肾小球滤过降低，但肾小管对水钠重吸收有良好功能，导致水钠在体内积聚，此时常伴有全身毛细血管通透性增加，使得组织间隙中水分潴留，这种情况在肾炎中较为常见。另一种情形是由于大量蛋白尿引起血浆蛋白浓度过低。导致肾水肿的常见原因包括以下几点：①肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。②全身毛细血管通透性增加，使液体更容易从血管进入组织间隙。③血浆蛋白水平降低，尤其是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使水分流向组织间隙。④有效血容量减少，引发继发性醛固酮增加，进一步加重水钠潴留情况。