慢性肾炎对心脏有重大影响。在病情进展过程中，慢性肾炎会导致肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化等，导致尿量减少、血压上升，特别是高血压风险超过90％。若无法得到有效控制，左心室增大将增加心脏负荷，导致高血压性心脏病。尤为危险的是在慢性肾炎晚期，随尿量逐渐减少甚至无尿，极易导致心脏负担过重。易在劳累后出现心功能不全、心悸气短、无法平卧、咳嗽、咳痰，尤其是咳出粉红色泡沫痰。免疫力下降易诱发肺部感染，导致心功能不全，临床上可表现为心包炎、心包积液、心包填塞、糖尿病心肌病。出现电解质紊乱、高钾血症后会引发心律失常、心脏骤停，危及生命。