微小病变性肾病在儿童原发性肾病综合征中占比80%至90%,在成人中的比例约为10%至20%。该疾病更常见于男性,儿童中患病率更高,而成年人中则降低,但60岁后患病率再次上升。
典型表现为肾脏疾病综合征。微小病变型肾病可能在发病后几个月内自发缓解,有90%的病例对激素治疗非常敏感。开始治疗两周后开始利尿,尿蛋白可能在几周内显著减少,血清白蛋白逐渐回复到正常水平,并最终达到完全的临床缓解。该疾病的复发率高达60%,如果患者持续发作或无法控制长期大量蛋白尿时,可能会发展为系膜增生性肾小球肾炎。通常认为,成年人治疗后的缓解率和复发率较儿童低。在显微镜下查看,微小病变型肾病的肾小球基本正常,免疫病理检查结果为阴性。明显的诊断特征在于电镜下观察到肾小球上皮细胞足突广泛融合。非常感谢您收听。再见。
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