腿部水肿、肌酐升高不一定表示患有急性肾功能衰竭,急性肾功能衰竭的诊断是相当明确的。
急性肾功能衰竭是指肾小球的过滤功能下降,这一术语是肾脏功能的一个指标。肾小球滤过率突然或持续下降,导致氮质废物在体内潴留,水分、电解质和酸碱平衡紊乱,引发了多系统并发症,构成了一个综合症候群。肾小管坏死是其主要的病理变化,患者在临床上主要表现为尿量减少或无尿现象,同时伴有严重的体内水和电解质紊乱,引起尿毒症,并且根据疾病情况可分为三个不同的阶段。尿量减少的阶段是指尿液数量突然减少,每天排尿量少于400毫升,甚至完全没有尿液输出,即每天的尿液排泄量少于100毫升,通常可持续1至2周。当排尿量出现突然增加或每天逐渐增多时,就达到了多尿的阶段,即每日超过400毫升。尿量在多尿期每天可达3000~5000毫升或更高,通常会持续1~2周左右。当排尿量逐渐恢复到正常水平,即每天排尿量保持在1500~2500毫升时,表示已达到正常水平,进入康复阶段。当然也有一些非少尿型的急性肾功能衰竭,这是一种疾病表现,其主要特征是尿量没有减少,每天的尿量也超过400毫升。因此只有出现肿胀或者肌酐水平升高,不能仅凭此确诊为急性肾衰竭,需要根据具体情况来判断。需要根据病人的病史以及其他的实验室检查结果做综合诊断。
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