小儿睾丸鞘膜积液是否会影响生育，需要从两个方面来进行评估：1.手术前的检查时间。小儿睾丸鞘膜积液的容量越大，持续时间越长，对睾丸的压迫和影响就越严重。当睾丸有鞘膜积液时，周围的温度明显高于没有积液时的温度，而温度对睾丸的影响非常重要，可能会影响生育。2.手术过程中的操作。如果手术损害了输精管和精子输送血管，可能导致术后睾丸缺血坏死，使睾丸萎缩，进而影响生育。因此，要求手术医生操作时必须非常细致轻柔，以免造成附加损伤。