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确诊老年肾脏病需要看哪些检查指标
秦默旭 主任医师 回答时间:2024-05-28
对于大多数成年人而言,进行尿液检查、血液检查和影像学检查,通常可以排除大约百分之七八十的慢性肾脏疾病。 对于老年人来说也一样,但考虑到他们独特的生理特点,我们需要关注一些问题:首先,随着年龄增长,老年人的各器官功能会有衰退过程,所以可能会出现一些错误阳性结果。举例来说,如果在查验尿液时不谨慎,可能会发现有血尿、轻微蛋白尿甚至白细胞尿,但这并非真实情况。因此,在与这些年长者交流时,可能需要强调正确的取尿样本方法,例如建议尽量在早晨进行尿样收集,收集尿样之前应确保尿道口清洁,并尽量取中段尿以便及时化验。举例来说,在进行血液检查时,一些年纪较大的老人可能体型较瘦,营养欠缺,活动较少。因此,实际上他们的代谢产物,如肌酐和尿素氮含量很可能较低,无法真实反映他们的肾脏状况。因此,在这种情况下,第一步应该是反复检查,第二步应该选择一些更具客观性的检测方法,用于评估老年人的肾功能。如果肌酐水平过低或偶尔升高,可以使用肌酐清除率的方法进行检测,或者通过同位素检测的肾脏ECT来评估肾脏的过滤功能。这些检查可以更全面地反映老年人的实际状况,相较于仅仅检测血肌酐。
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