肾积水的发生原因，不论在左肾还是右肾，实际上都是一样的。主要原因大多是由于肾盂输尿管上段、下段的梗阻，或者尿道梗阻引起的。整个尿液排泄系统的梗阻都可能导致肾积水的发生。 最普遍的情况是肾盂输尿管的上段梗阻，占据了整个肾积水的80%以上。它经常出现的主要原因是上段通道狭窄，或迷走血管压迫引起的阻塞。除了前述的上段梗阻外，还有下段输尿管梗阻，即指输尿管在进入膀胱的出口处出现异常情况，导致尿液排泄不畅，引发梗阻。除了肾盂积水，该疾病还会导致输尿管扩张。在后尿道瓣膜梗阻的情况下，不仅会引起肾盂输尿管扩张，还可能导致膀胱扩张以及后尿道扩张，这些症状可能是肾积水的表现。因此，肾积水可能是由于尿路系统发生梗阻而引起，具体表现在不同部位，但需要具体的原因进行详细分析。