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微小病变肾病治疗有哪些?

微小病变肾病治疗有哪些?

发布时间: 2024-05-30 12:46:16 阅读量:8574

1条回答

班湘连 主任医师 回答时间:2024-05-30

治疗微小变态反应性肾病时,建议初始病例采用单独应用糖皮质激素进行治疗,对于多次复发或对激素依赖的病例可考虑采用糖皮质激素与环磷amide联合治疗或者激素与环磷amide联合使用。 可以尝试在治疗后仍有复发的情况下,采用较低剂量的激素和环孢素A或他克莫司联合治疗。那些不能耐受环磷酰胺、环孢素A和他克莫司的患者,可以考虑换用替诺福韦进行替代治疗。对于激素抵抗的病例,需要仔细查找是否存在影响治疗效果的原因,例如感染、静脉血栓等,并在必要时进行肾脏穿刺活检,以确定是否存在局部节段性肾小球硬化。那些对激素有禁忌或不耐受的人,可以使用环孢素A或他克莫司进行治疗。由于大多数患者对激素治疗反应良好,肾病综合征在接受激素治疗后通常能够迅速缓解。所以治疗时不需要同时使用ACE抑制剂或ARB来降低蛋白尿,也不需要使用降脂药物来治疗高脂血症。

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